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市医疗保障局窗口 ——市政务服务中心一次性告知单

  • 2024-12-18
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昌都市医疗保障局窗口

一、单位参保登记

办理材料:统一社会信用代码证书或单位批准成立(注销)的文件、《基本医疗保险单位参保信息登记表》。

办理时限:5个工作日。

办理环节:申请一受理一审核一办结。

二、职工参保登记

办理材料:

1.在职职工:《职工基本医疗保险参保登记表》(含 新增、暂停、终止、恢复、在职转退休)有效身份证件复印件。

2.灵活就业人员:有效身份证件、《职工基本医疗保险参保登记表》。

办理时限:在职职工不超过5个工作日,灵活就业人员即时办结。

办理环节:申请一受理一审核一办结。

三、信息变更

办理材料:单位提供《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》,变更单位性质、法定代表人、银行账户等关键信息的,应提供必要的佐证资料;参保职工提供:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》,变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的,应提供必要的佐证资料。

办理时限:即时办结

办理环节:申请一受理-审核-办结

四、异地就医备案

办理材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡,也可采用电话、网络、APP等“不见面”备案。

办理时限:即时办结。

办理环节:申请一受理一审核一办结。

五、医保报销申请

1.门诊费用报销

办理材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医药机构收费票据、门急诊费用清单、处方底方、个人银行卡信息。

办理时限:不超过30个工作日

办理环节:申请一受理-审核一拨付一办结

2.住院费用报销

办理材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、住院费用清单、出院记录、个人银行卡信息。

办理时限:不超过30个工作日

办理环节:申请一受理-审核一拨付一办结

3.生育保险待遇核准支付

办理材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、门诊诊断证明或出院记录、生育保险待遇申请表、个人银行卡信息。

办理时限:不超过10个工作日

办理环节:申请-受理-审核-拨付一办结

4.计划生育待遇支付(生育医疗包干费、生育津贴)

办理材料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、门诊诊断证明或出院记录、生育保险待遇申请表,个人银行卡信息。

办理时限:不超过10个工作日

办理环节:申请-受理一审核一拨付一办结

5.医保报销特殊情况

1)急诊可要求提供急诊诊断证明。

2)意外伤害就医的应提供交通事故认定书或法院 判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写《外伤无 第三方责任承诺书》。

3)特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。

4)跨省联网定点医疗机构对于异地就医患者住院期间确因病情需要到其他定点医疗机构检查治疗或到定点药店购药的,需提供《住院期间外院检 查治疗或定点药店购药单》,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章,相关费用纳入本次住院费用跨省直接结算。

全市各级医疗保障部门咨询监督电话:

昌都市:0895-4980183

昌都市卡若区:0895-4822778

江达县:0895-4517879

贡觉县:0895-4533312

类乌齐县:0895-4505882

丁青县:0895-4593576

察雅县:0895-4603211

八宿县:0895-4562524

左贡县:0895-4551453

芒康县:0895-4543376

洛隆县:0895-4572451

边坝县:0895-4585300

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